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歯がしみる、痛む、物が挟まるなどの症状は虫歯のサインかもしれません。虫歯は早期発見・早期治療が歯を守る重要なポイントとされています。この記事では、虫歯の原因・進行・治療・予防・受診目安まで患者様向けに分かりやすく解説します。

結論
虫歯は早く見つけるほど治療が小さく、通院回数も少なくなるとされています。
気になる症状がある場合は早めの受診が推奨されます。

むし歯とは

むし歯（う蝕）とは、口の中の細菌が糖を分解して作る酸によって歯が溶ける病気です。進行すると自然に治ることは少なく、治療が必要になることが一般的とされています。

むし歯の原因

虫歯は複数の要因が重なって起こるとされています。

・虫歯菌
・糖分摂取
・歯の質
・時間
・歯磨き不足

特に歯と歯の間は磨き残しが多く、虫歯が見つかりやすい部位です。

むし歯治療

歯ブラシや口をゆすぐ時に歯がしみる、食事の時に歯が痛む、ものが挟まるなどの症状があるときは、むし歯の可能性があります。放置していると抜歯になってしまう場合もありますので、症状を感じましたらなるべく早くご相談ください。

自覚症状がなくてもむし歯が進行している事があります。ご高齢の方では、歯の神経が細くなり症状が出にくい人もいます。また歯間ブラシやフロスを使用されてない方は、歯と歯の間にかくれたむし歯が見つかることがあります。その際は治療に時間がかかるだけでなく患者様の大切な歯を大きく削ることになりかねません。

歯の寿命を考えると、歯を削る量を少なくする為にもできるだけむし歯は早期発見・早期治療する事が大切です。

また、むし歯の治療回数が多くなるほど歯は弱くなるため、再治療にならないことが重要です。むし歯ができてしまった原因をご理解いただき、生活習慣や歯の磨き方などを改善することや定期的に歯科受診していただくことをおすすめしております。

痛みに対する工夫

神戸歯科医院では治療の際の痛みについて可能な限り配慮するよう心がけております。

局所麻酔の針はとても細い物を使用しておりますので、刺入時の痛みを軽減できます。また注入圧を一定にする事で痛みを最小限に抑えられます。さらに表面麻酔を併用することで痛みをより少なく抑えることができます。

削る量をなるべく少なく

伊勢崎市の神戸歯科医院で行う、う蝕検知液と歯科用ルーペを使用した痛みに配慮したむし歯治療の説明画像

痛みの少ない治療としてう蝕検知液と拡大鏡（歯科用ルーペ）の使用があります。歯を削る量が多くなればそれだけ痛みも感じやすくなります。

う蝕検知液とは、むし歯になっている部分のみを染め出すことができる薬剤です。むし歯治療を行う上で何よりも大切なことは、感染した部分を取り残しなく除去することです。う蝕検知液を使用してむし歯を染め出し、拡大鏡を使い目で確認しながら、むし歯の取り残しや歯の削りすぎを防ぐように努めています。

特に大きなむし歯のときは、極力神経の治療にならないよう手用のエキスカベーターを用いて慎重にむし歯を取り除きます。

むし歯を放置するリスク

むし歯は自然に治ることはほとんどなく、気づかないうちに進行していくことがあります。
初期は痛みがなくても、内部では広がっている場合があります。

放置すると次のような負担が大きくなる可能性があります。

・治療回数が増える
・治療費が増える
・歯を削る量が増える
・神経治療が必要になる
・抜歯の可能性が高くなる

そのため、むし歯は早期発見・早期治療が大切です。

受診をおすすめする症状

次の症状がある場合は受診をご検討ください。

・冷たい物がしみる
・甘い物で痛む
・歯が黒く見える
・物が詰まりやすい
・噛むと痛い
・歯ぐきが腫れる

症状がなく進行する場合もあります。

むし歯の治療段階と治療法

虫歯の進行段階と治療法
CO
歯の表面であるエナメル質が脱灰して、白く濁ってみえる状態です。
痛みなどの自覚症状がないため、気が付きにくいのが特徴です。適切なブラッシング、フッ素歯磨剤の使用や歯科医院でのフッ素塗布などの予防処置で再石灰化を促します。効果的に行うことで白濁が治癒することもあります。
C1
歯のエナメル質のみにとどまっているため痛みはほとんどありませんが、冷たいものがしみることがあります。歯の表面が茶色や黒く見えている状態です。
経過観察する場合
定期検診に来れる方、むし歯の進行が安定してお口の状態がよい方は、経過観察をする事があります。初期のむし歯については、ダイアグノデントと呼ばれる機器を使用してむし歯の進行程度を数値化してみたり、レントゲン撮影で判断したりします。
むし歯治療する場合
歯を削る場合は、コンポジットレジン（CR）と呼ばれるプラスチックを詰めます。
C2 （象牙質に到達した虫歯）
むし歯がエナメル質の下の層の象牙質まで進行した状態です。
冷たいものや甘いものなどを食べたときにしみるようになり、日常の生活で歯が痛いと感じることもあります。放っておくと進行してしまうので、なるべく早めの治療が必要です。
むし歯を取り除いた後に、コンポジットレジン（CR）、またはインレーによる修復を行います。可能な限り小さく削りますが、場合によっては被せ物になることもあります。
C3 （神経に到達した虫歯）
むし歯が神経まで進行した状態です。何もしていなくてもズキズキした痛みが生じ、食事が出来ない、夜も眠れない痛みになることがあります。この場合、歯の神経をとる治療（根管治療）が必要になります。また最終的には被せ物となることが大半です。
症状が落ち着くのに多少なりとも時間がかりますので、歯科医院に来ていただく回数が増えてしまうのが欠点です。
→詳しい治療法は「根管治療」のページへ

C4 （歯根まで達した虫歯）
むし歯が歯根まで達している状態です。歯を残す事が困難になり抜歯となることがほとんどです。抜歯した後は保険診療ですとブリッジ、入れ歯治療を行います。自由診療ですとインプラントの選択肢もあるかと思います。歯を抜いた部位の歯肉が固まるのにおよそ１か月かかるので、結果的に治療期間が長くなることがあります。

むし歯予防のポイント

むし歯は生活習慣と関係しています。

・正しい歯磨き

・フロス・歯間ブラシ

・フッ素塗布

・定期検診

・食生活の見直し

定期受診が早期発見につながります。

Q＆A（よくある質問）

Q：虫歯は自然に治りますか？

A：ごく初期の虫歯（脱灰）の段階であれば再石灰化により改善する可能性がありますが、多くの場合は治療が必要になるとされています。早期発見・早期治療が重要です。

Q：痛くなくても虫歯はありますか？

A：あります。虫歯は症状が出ないまま進行することがあり、痛みが出たときには神経近くまで進んでいるケースも少なくありません。定期検診が大切です。

Q：治療は痛いですか？

A：麻酔方法の工夫や表面麻酔の使用などにより、痛みの軽減に努めています。不安がある方は事前にご相談ください。

まとめ

虫歯は早期発見・早期治療が歯を守る重要なポイントです。定期検診とセルフケアの継続が推奨されています。

虫歯が気になる方へ

伊勢崎市周辺で虫歯治療をご検討の方はお気軽にご相談ください。早期受診が歯を守る第一歩です。